DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA: UNA ASOCIACIÓN COMUN
La conferencia correspondiente al mes de abril se trasladó apenúltimo jueves del mes, habiendo tenido lugar el día 23 de abril de 2009.
Bajo el título de " DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA:UNA ASOCIACIÓN COMUN", el Dr. Jesús María de la Hera Galarza inició su exposición a las 7 de la tarde con gran afluencia de público.
Hizo una primera visión general de la enfermedad de la dibetes abordando aspectos como :
Qué es ?
La diabetes es una enfermedad en la que se produce una mala utilización de los azúcares (hidratos de carbono) como consecuencia de una falta de insulina. La insulina es una sustancia (hormona) fabricada por el páncreas que es una glándula situada en la parte izquierda del abdomen, muy cerca del estómago.
Cómo se produce ?
Cómo afecta al organismo?
PROGRESIÓN DE LA DIABETES TIPO 2
La aparición de Resistencia a la Insulina viene mediada por un factor genético bien estudiado en determinados grupos étnicos y familias con alta incidencia de Diabetes Mellitus tipo 2) y por una serie de factores ambientales, como son obesidad y vida sedentaria, que conjuntamente desencadenan un aumento de la insulinemia para mantener el metabolismo de la glucosa en los limites. No obstante y dado que la Resistencia a la Insulina es progresiva, la capacidad de reacción de la célula beta disminuye. Se han hipotetizado como causas de este agotamiento de la célula beta una posible predisposición genética a la que se sumaría la toxicidad sobre la misma de aumentos puntuales de glucemia y de la elevación de los niveles de ácidos grasos libres. Con el tiempo esta alteración origina una disminución relativa de los niveles de insulina, que son incapaces de mitigar la Resistencia a la Insulina existente, apareciendo en ese momento la hiperglucemia franca y la complicaciones vasculares relacionadas.
Los criterios diagnósticos para diabetes no se han modificado en los últimos años. Sin embargo, cabe destacar el que se ha puesto el límite para definir una glucemia alterada en ayuna en los 100 mg/dl. Aunque esto no va a determinar la introducción de medidas farmacológicas si que indicará la necesidad de iniciar modificaciones en el estilo de vida y también indicará la necesidad de fijar un seguimiento algo más estrecho debido al aumento del riesgo de desarrollo de diabetes a largo plazo.
RELACIÓN ENTRE LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y LA ENFERMEDAD CORONARIA
La Hiperinsulinemia provocada por la Resistencia a la Insulina actúa alterando el metabolismo lipídico y glucídico y el endotelio vascular. Las alteraciones resultantes son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
1ª causa de ceguera e insuficiencia renal en países Responsable de 1 millón amputaciones/año en el mundo. Riesgo 15-40 veces superior a lo normal Riesgo de ECV 2-4 veces superior. La ECV es la 1ª causa demuerte en diabéticos La DM tipo 2
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